しみ

しみの種類別治療方法

ピンポイントのしみ治療について

シロノクリニックでは、正常な皮膚にはほとんど吸収されない安全なレーザー治療または光治療で、化粧品成分が届かない皮膚の深い部分に存在するしみのメラニン色素だけを選択的に取り除いていくことが可能です。レーザーまたは光を照射するのはほんの一瞬ですが、治療後に反応したメラニンが肌の表面に現れてかさぶたのような状態になります。そして、このかさぶたのようになった箇所は、5～7日程度で毎日の洗顔を重ねるうちに自然に剥がれ落ちます。その後、1ヶ月程度の間は、かさぶたの下に新しいピンク色の肌が現れます。ピンク色の肌は徐々に周囲の肌色に馴染んでいきます。治療時の痛みは、輪ゴムでパチンと皮膚を弾いたような感覚です。お痛みに弱い方は、テープの麻酔やオリジナルのクリーム状の麻酔を使用しますので、ストレスなく治療をお受けいただくことが可能です。

広範囲に点在するしみ治療について

波長の広い光治療により、細かく点在するしみやくすみをまとめて解消していくことが可能です。照射に反応したメラニン（しみ）は、ゴマのように肌表面に浮かび上がっていきます。1週間程度で、洗顔等により気づかないうちにポロポロと剥がれ落ちていきますのでご安心ください。照射時の痛みはフラッシュをたかれたような感覚だけでほとんど痛みはなく、治療直後からメイクが可能です。肌に傷をつける治療ではないため、日常生活への支障は一切ありません。また、光治療は、回数を重ねるごとに肌のトーンが上がっていき、熱作用により肌のハリの改善や毛穴の引き締めにも効果的という特徴があります。

肝斑（かんぱん）治療について

レーザー治療は肝斑を濃くしてしまうと言われてきました。レーザーで行う肝斑治療で最も重要とされることは、「レーザーが照射される形」です。これまでのレーザーは、照射径内の中心部のエネルギーが一番高く、端にいくにつれてエネルギーが弱くなるという照射上の特徴がありました。これがどのように肌に影響するかと言いますと、エネルギーが強すぎる中心部で炎症を起こしてしまい、結果的に肝斑を悪化させてしまいます。また、中心部から外れた端の部分では逆にパワーが弱すぎて効果が得られません。そのため、これまでのレーザー機器を使用した治療は、肝斑に不向きでした。
これを解消すべく誕生したのが、Qスイッチヤグレーザー（メドライトC6とも言います）です。Qスイッチヤグレーザーは照射径内のパワーを均一に調整し、その上パワーにムラがなく、安全かつ効果的な肝斑治療を行えるようになりました。肝斑は炎症が起こると悪化するため、炎症を起こさない程度にレーザーを照射し、肌の中に滞留しているメラニンに対し選択的にエネルギーを与えて、少しずつメラニンを破壊して薄くしていきます。

しみ治療の機器・方法

Qスイッチルビーレーザー

適応　【老人性色素斑】【そばかす】【あざ】

治療の特徴

さまざまなしみやあざを治療する強力なレーザー治療器です。シロノクリニックでは、The Ruby Z1（ザ・ルビーZ1）を採用しています。
このレーザー光は、特定の色素に反応し、吸収される性質があり、色素と正常組織の吸収に対して、最もバランスの良い波長であるため、周囲の正常な皮膚・血管を傷つけることなく、皮膚内部のメラニン色素のみを安全かつ効果的に破壊します。また、The RubyZ1独自技術「カライドスコープ（特許取得）」を搭載することにより、多角的な照射面に均等な強度のネルギーを与えることができるため、照射漏れや重ね射ちによる色素脱失などの治療にムラがなく確実な治療効果が得られます。
The Ruby Z1は、しみやあざの種類に合わせて、Qスイッチとノーマルパルスを選択することができます。

Qスイッチモード
強力なエネルギーで皮膚の深い部分（真皮）にあるメラニンを破壊します。このQスイッチは、レーザー光線の発生を止めるシャッターのような装置で、5千万分の1秒（20nSEC：20ナノセカンド⇒10億分の20秒）という極度に短い時間で動作します。フラッシュランプの発光中は、レーザー光線の発生を抑え、発光が終わると同時に作動させ、光が媒体を通過できるようにして、急激にレーザー光線を発生させる仕組みです。照射時間が非常に短いため、皮膚に傷を残しません。

ノーマルパルスモード
真皮へダメージを与えずに、皮膚の浅い部分(表皮)をかさぶた化させます。Qスイッチモードに比べてマイルドな治療を行うことができます。
The Ruby Z1は、この2種のモードを使い分けて、侵襲の少ない治療を行います。

効果

周囲の正常な皮膚を傷つけることなくメラニン色素のみを効果的に破壊します。レーザー光に反応したメラニンは肌の表面に現れてかさぶたとなり、かさぶたがはがれ落ちると、あたらしく出てきたピンク色の皮膚が徐々に周囲の肌色に馴染み、しみを解消していきます。

副作用

赤みや腫れ、痛み、痒み、熱感、乾燥、色素沈着などが一時的な反応として生じ、数日残る可能性があります。半数以上に現れる二次性色素沈着は、数か月かけて徐々に軽減していきます。（軽減する期間は皮膚の性質や体質などにより異なります）

フォトシルクプラス

適応　【老人性色素斑】【そばかす】【肝斑】【色素沈着】

治療の特徴

フォトシルクプラスは、数あるしみ取り治療器の中で最も人気があり、さまざまな肌トラブルの改善に有効な光治療器です。レーザー光と違い幅広い波長を持ち合わせているため、特定のターゲットのみならず、あらゆる肌トラブルに効果を発揮します。しみ、そばかすの原因であるメラニンだけでなく、血管やにきびの赤みに対しても吸収されるため、炎症性のにきびやにきび跡の赤みなどの改善、コラーゲン増殖によりハリ・ツヤの改善、産毛が減る効果もあります。
他の光治療器と比べ、水分への吸収を防ぐことのできる波長のため、やけどを起こしにくく、安全性が高いのが特徴です。そのため、皮膚の薄い手の甲のしみなどにも照射することができます。
肌への負担が少ないため、ガーゼやテープで保護する必要がなく、治療当日のメイクも可能です。
フラッシュをたかれたような眩しさを感じますが、痛みはほとんど感じず治療を受けていただけます。

効果　

広範囲のしみ、そばかす、くすみ、炎症性のにきび、にきび跡の赤み、小じわ、毛穴の開き、ハリ・ツヤの改善、産毛の脱毛効果などあらゆる肌悩みに効果的です。さらに、今あるしみだけでなく、肌の奥深くに潜むしみ予備軍の発生を予防することもできます。照射後、光に反応したメラニンはかさぶたのように浮かび上がり、3~7日程度で剥がれ落ちます。回数を重ねることで肌のトーンが上がり、透明感のある肌へと蘇ります。

副作用

赤みや腫れ、熱感、痒み、乾燥、色素沈着などが一時的な反応として生じ、数日残る可能性があります。

炭酸ガスレーザー

適応　【脂漏性角化症】

治療の特徴

炭酸ガスレーザーの波長は、色に関係なく吸収され、特に水に吸収されやすい性質を持っています。そのため、皮膚に照射する約99%は皮膚組織内の水分に吸収されますが、その時に熱を発生し、この熱が一瞬のうちに組織を気化・蒸散させます。組織周辺の血液は瞬間的に凝固するので、ほとんど出血することなく取り除くことができます。盛り上がりのあるしみ（脂漏性角化症）、ほくろ、いぼ、にきびなどの治療に有効です。

効果

盛り上がりのあるしみに対し、数秒ほどレーザー光線を当てることで組織を蒸散させたり、炭化させたりします。周辺組織への熱による損傷が比較的少なく、治療部位だけの組織を蒸散させることができます。治療後、肌色のテープ（デュオアクティブ）で保護し、かさぶたが形成されて1週間前後で剥がれていきます。その後、一時的な色素沈着を伴い徐々に解消されていきます。

副作用

赤みや腫れ、痛み、痒み、熱感、乾燥などが一時的な反応として生じ、数日残る可能性があります。
半数以上に現れる二次性色素沈着は、数か月かけて徐々に軽減していきます。（軽減する期間は皮膚の性質や体質などにより異なります）

アキュチップ

適応　【老人性色素斑】【そばかす】

治療の特徴

従来の光治療器では反応しにくかった色素の薄いしみやそばかすをピンポイントで改善していく光治療器です。周辺組織にダメージを与えることなく、メラニンやヘモグロビンに効率よく吸収され、破壊していきます。6.35ミリの微小ヘッドにより、しみやそばかすに対してピンポイントにスポット照射を行います。クーリング機能を搭載し、照射スポットを冷却しながら治療を行うため、痛みの心配はありません。肌への負担が少ないため、ガーゼやテープで保護する必要がなく、治療当日のメイクも可能です。

効果

目もとのしみ、色素の薄いしみ、そばかす、にきび跡の赤みにピンポイントで照射することができます。1回の照射で約60~70%薄くなり、2~3回照射を繰り返すことで高い満足度をご実感いただけます。照射後数日で薄いかさぶたになり、1週間程度で自然と剥がれ落ち、その後、通常の肌色へ戻ります。（個人差や状態により回数・期間は異なります）

副作用

赤みや腫れ、痒み、熱感、乾燥など一時的な反応として生じ、数日残る可能性があります。

Qスイッチヤグレーザー

適応　【老人性色素斑】【そばかす】【色素沈着】【肝斑】【あざ】

治療の特徴

Qスイッチヤグレーザーは、元々アメリカでタトゥー除去レーザーとして開発されたもので、皮膚の深い部分にある異常色素を除去することのできるレーザーです。Qスイッチとは、従来のレーザー機器よりはるかに高出力なパワーを非常に短い時間で照射することができるため、正常な組織へのダメージを最小限に抑えながら高い治療効果を得ることができる治療器です。
2 つの照射モードを搭載し、皮膚の浅い部分にある老人性色素斑やそばかすなどの色素疾患と、あざなどの深い部分にある色素疾患にそれぞれ波長を変えて治療を行います。
これまで治療が難しかった肝斑には、波長1064mmの「レーザートーニング」という照射モードを使用します。Qスイッチヤグレーザーは他の治療器とは異なり、均一なパワーで照射することができるため、炎症を悪化させることなく、皮膚の中に滞留しているメラニンを少しずつ壊していくことで安全な治療が行えます。

効果

老人性色素斑やそばかす、扁平母斑、カフェオレ斑、ベッカー母斑などの表在性色素斑には波長532mm、真皮メラノサイトーシスや太田母斑、蒙古斑、タトゥー除去などの深在性色素疾患には波長1064mmを選択して治療を行います。レーザートーニングモードでは、肝斑や開いた毛穴、くすみに効果的なうえ、産毛除毛効果も期待できます。回数を重ねるごとに角質が柔らかくなり、透明感のある輝いた肌へと導きます。

副作用

赤みや腫れ、乾燥、熱感、痒み、化膿など一時的な反応として生じ、数日残る可能性があります。

ヤグレーザーピーリング

適応　【肝斑】【色素沈着】

治療の特徴

ヤグレーザーピーリングは、反射作用による皮膚表面のピーリング効果と、透過作用による深部に熱を届ける効果があります。反射作用は皮膚表面の古い角質を剥がれやすくするため、肌の新陳代謝を正常に戻します。また、透過作用では、長い波長を持ち合わせるため、皮膚深部までレーザーが届き、コラーゲンの増殖を促し、肌にハリを与えます。それにより、肌のハリやキメが改善し、気になっていたほうれい線（口もとのしわ）や目もとのしわまでも軽減させます。さらにリフトアップ効果も得られます。照射時の痛みはなく、あたたかい感覚だけです。肌へのダメージが非常に少ないため、治療当日からメイクが可能です。
また、1,064nmという波長はヘモグロビンに吸収される性質を持つため、血管をじんわり全体的に包んで血流を弱め、凝固させて浮き出た毛細血管を目立ちにくくさせます。レーザーが吸収されると血管内で熱を発し、ヘモグロビンを破壊するため、線状の赤みを引かせることが可能です。メラニンへの吸収が少ないため、皮膚へのダメージを与えずに治療を行うことができます。

効果

肝斑は寛解、再燃を繰り返す、根治の難しいしみです。ヤグレーザーピーリングは、肝斑に刺激を与えずマイルドに作用し、新陳代謝促進作用、コラーゲン増殖効果でメラノサイトの機能を調整します。ヘモグロビンへの吸収にも優れているため、炎症を抑制しながら肝斑を薄くしていくことができます。

副作用

赤みや腫れ、乾燥、熱感、痒みなどの一時的な反応として生じ、数日残る可能性があります。

ダイオードレーザー

適応　【色素沈着】

治療の特徴

ダイオードレーザーは、低出力レーザーで、照射時の痛みや組織を傷つける心配は全くなく、非常に安全性の高いレーザーです。水分や血液に吸収されにくく、皮膚深部にまで到達し、細胞レベルでの新陳代謝の活性化をおこないます。

効果

新陳代謝の活性化や血行改善、末梢神経の鎮静化、免疫力正常化、自己治癒力を高める効果があります。新陳代謝の活性化により、傷跡を早く治したり、腫れ・痛み・痒みの改善、色素沈着を薄くしていくなど、強いダメージを受けた皮膚の炎症を抑制し、鎮静していきます。

副作用

赤みや痒みが一時的な反応として生じ、数分～数時間残る可能性があります。

メソリフト

治療の特徴

ドイツMeddrop社開発のTDA SYSTEMという最新技術を使用し、針を使わず非接触・非侵襲的に有効成分を皮膚深層(真皮層)へ浸透させるメソシステムです。痛みやダメージ等は一切なく、皮膚に美容有効成分を噴きかけるだけで効果を実感いただける安心でお手軽な治療です。お悩みや目的に合わせて有効成分をお選びいただき、日頃のスキンケアでは届かなかった肌の奥まで有効成分を届け浸透させます。
また、デリケートな目もと口もとギリギリの範囲の施術も可能です。レーザー等の他の治療との併用することでさらなる相乗効果も期待できます。

効果

お悩み・目的に合わせた有効成分を注入し、主に顔・首・手の甲のたるみやしわの改善、予防、肌トラブルの改善に効果的です

5つの有効成分

・ヒアルロン酸注入プログラム
（コラーゲン生成促進、細胞活性サポート、しわ改善、保湿効果）
・しわ専用リフトケアプログラム
（細胞外マトリクス生成サポート、細胞活性サポート、しわ改善、肌の弾力改善）
・抗炎症肌再生プログラム
（炎症改善、肌の洗浄、細胞活性サポート、刺激緩和、色調改善）
・しみ専用代謝促進プログラム
（過剰な色素改善、しみ予防、角質除去、ターンオーバー正常化）
・エイジングケアプログラム
（細胞活性サポート、抗酸化、老化予防、栄養補給）

副作用

赤みや痒みなどが一時的な反応として生じ、数時間残る可能性があります。

美容点滴・注射

治療の特徴

ダイレクトに体内に成分を届けることができるため、吸収率が高く、「早い改善」が期待できます。レーザー治療などの外側からのケアに美容点滴・注射のインナーケアをプラスすることで、複合的に治療効果を高めることができます。美容やエイジングケアの他、健康維持、免疫力アップなど、患者さまのお悩みとリクエストに合わせて必要とする成分をオリジナルの組み合わせで点滴治療を行います。

効果

お悩みや目的に応じて必要とする成分を直接体内へ届けます。美白ケア、にきびケア、ダイエット、免疫力アップなどあらゆるお悩みに対応した成分をご用意しています。

副作用

針穿刺部の腫れや痛み、痺れ、内出血、血管痛などが一時的な症状として生じる可能性があります。点滴・注射には様々な薬剤を使用しており、点滴の成分に対してのアレルギー症状（動悸、息切れ、めまい、発疹、下痢、腹痛、頭痛など）が出る可能性があります。
ごく稀な副作用として血圧低下や意識障害、アナフィラキシー様症状が起こりうる可能性があります。

しみ・肝斑撃退注射

〈効能〉
美白効果、しみ・肝斑の改善、メラニンの生成を抑えて排出を促す

スーパー美白注射

〈効能〉
美白、美肌、抗酸化作用、にきびの改善、更年期障害の改善、抗アレルギー作用

白玉点滴

〈効能〉
美白、抗酸化作用、肝機能改善、抗アレルギー作用
主成分に美白効果の高いグルタチオンを高濃度で配合。グルタチオンには肝機能を改善・向上化させる作用があり、代謝機能を正常に導きます。メラニンの生成を抑制及び排泄、アレルギーの抑制にも効果的で、強力な抗酸化作用を発揮します。

院内処方薬

しみ治療経験豊富な医師が、しみの改善に有効な内服薬・外用薬をお一人おひとりの症状に合わせて処方します。レーザー治療のみならず、予防、改善、治療効果を高めるアフターケアなどさまざまな観点からしみを改善へと導きます。

シスペラ

治療の特徴

シスペラは、これまでの美白剤とは一線を画した医療機関専売の新しい美白剤です。ハイドロキノンなどこれまで多く使用されてきた美白剤は、効果が得られる反面、刺激や副作用が強くご使用になれない方も多くいらっしゃいました。シスペラはもともと体内に存在するアミノ酸の一種である「システアミン」を主成分としており、安全性が高く肌に優しい成分のため、副作用がほぼなく安心してお使いいただける待望の美白剤です。また、紫外線に対しても皮膚トラブルがないため、使用の制限がなく時間を選ばずご使用いただけます。

メラニンがしみやくすみになる過程をあらゆるところで阻害し作用するため、しみ、色素沈着に対し、強力な美白効果を発揮します。メラニン形成経路に対し、これほど多段階的に影響を与える局所塗布薬は、ほかにはなく、一般的な美白成分よりも高いしみ改善効果が期待できます。

システアミンは以前から美白効果があることは知られていましたが、強い刺激臭と酸化しやすい成分の特性上、美白剤として使用することは難しいとされてきました。しかし、スイスの皮膚科学研究に特化したサイエンティス社が長年の研究の上、成分を安定させ臭いを抑える開発に成功し製品化に至りました。世界でも最も権威のある米国皮膚科学会（AAD）をはじめ、様々な学会において高い効果が認められています。

効果

しみや肝斑以外にも唇のくすみやひじ、ひざ、わき、デリケートゾーンなどの黒ずみ、色素沈着の改善にも効果的です。

副作用

まれに赤みや刺激、乾燥、かゆみなどが一時的な症状として生じる可能性があります。

治療後の徹底したアフターケアと予防の提案

レーザー治療は、レーザー照射を当てて終わりということではありません。保湿やUVケア、美白剤の使用など、治療後のアフターケアをいつのタイミングでいかに丁寧に正しく行っていくかで、効果や仕上がりに明確な違いが生じます。
シロノクリニックでは、「保湿」や「UVケア」といった基本のアフターケアだけでなく、豊富な治療経験に基づき、しみの種類によって異なるアフターケアをご提案しています。
とくに強いレーザーを照射した後は、レーザーに反応したメラニンかさぶたとなって剥がれ落ち、そのあとにピンク色の新しい皮膚が現れます。この新しい皮膚が、周りの肌の色に自然と馴染むまでのケアの仕方で再発を防げるかどうかが決まってきます。アフターケアをしっかりと行うことで、しみを作らない、作らせないように予防していくことが可能です。
UVケアや正しいスキンケアだけでなく、ストレス解消、適切な時間の睡眠、食事についての正しい知識も大切です。シロノクリニックでは、医師や看護師がしみの予防についてもガイダンスしています。治療後も不安なことはいつでもご相談いただけます。

創傷保護テープ（デュオアクティブ）を使用する理由

外傷や手術後の創傷、褥瘡（床ずれ）など、さまざまな原因で生じた創傷に対する治療には、湿潤環境（水分が多く湿った状態）での適切な処置を行うことが推奨されています。適応に応じたさまざまな創傷被覆材が臨床現場で使用されています。

ハイドロコロイド・ドレッシング材は代表的な創傷被覆材で、その一つであるデュオアクティブは、真皮層までの創傷に対する適応を持ち、保護、湿潤環境の維持、治癒の促進、疼痛（ずきずきとした痛み）の軽減効果があります。強いレーザー治療後に、このデュオアクティブを照射範囲に貼ることで、外部からの細菌の進入を予防し、紫外線からも保護します。また、湿潤状態のため自然治癒力を促すことで、出力の強いレーザーを照射した部位の跡が残りにくく、予後をきれいに仕上げていくことができます。

院内処方薬が必要な理由

炎症止めや美白剤の外用薬を処方しています。また、トラネキサム酸、ビタミンCなどの内服薬の服用も合わせて処方します。外用と内服を一緒に行っていくことで、レーザー治療の効果を高め、しみ、肝斑の新たな発生を予防していきます。