老人性色素斑は、日光性黒子とも言われ、早ければ30歳代で、多くは40歳以降に顔面・手背・前腕など日光（紫外線）にあたるところに出来る濃い褐色の境界明瞭なシミを言います。加齢・紫外線の影響でできる茶色い色素斑です。シミの多くはこのタイプが当てはまります。発生当初は薄い茶色をしていますが、次第に色濃くはっきりしていきます。シミの中では、最もレーザーや光治療の反応が良く、改善しやすいのが特徴です。顔の側面にできやすく、何年も経つと隆起してくる（盛り上がってくる）場合もあります。

脂漏性角化症は、30歳代以降の男女の顔やカラダに現れてくるシミのことを言います。角質細胞の増殖により、イボのように若干膨らんだシミが特徴です。加齢・紫外線が主な原因と言われています。老人性色素斑（日光性色素斑）と合併していることがよくあります。

雀卵斑は、学童期・遺伝的に発生することが多く、鼻を中心に左右対称に散在する小さい色素斑（通称ソバカス）のことを言います。主に、目の下周囲に見られる、直径3～5ミリの細かく散在した茶色の色素斑で、手・背中・肩にも出来ることがあります。紫外線の影響で濃くなることもあるため、再発しやすいのも特徴です。

肝斑は、目の周囲を除いた頬の高い位置や額、鼻下、顎などに左右対称で現れ、地図のような形状をしているのが特徴です。原因は諸説あり、未だ解明されておりませんが、女性ホルモンが大きく関与していると言われています。妊娠やピル・心理的原因・肝機能障害・皮膚への過剰刺激・そして紫外線など、原因はさまざまです。60歳以降になると症状が軽くなると言われているのも特徴の一つです。

従来の皮膚科的常識では、レーザー治療は肝斑を濃くさせてしまうため、禁忌とされてきました。そのため、これまでの肝斑治療では、トラネキサム酸やビタミンCなどの薬が有効とされ、気長に治療していくケースがほとんどでした。これを解消すべく誕生したQスイッチヤグレーザーの登場により、レーザーで肝斑を治療していくことが可能となり、これまでの肝斑治療から大きな一歩を踏み出しました。

当院では、肝斑に悩む多くの患者さまの声にお応えするべく、Qスイッチヤグレーザーの登場からいち早く各院に取り揃え、肝斑を悪化させない弱い出力で丁寧にしっかりとレーザーピーリングを行います。しかしながら、肝斑は普通のシミに比べると、時間もかかり、手間もかかる厄介なシミであることに違いはありません。今ある肝斑にはレーザー治療、これからの肝斑を予防するためには内服と外用と、しっかり根気よく治療を行っていくことが、肝斑の解消に早く繋がります。

皮膚は何らかのダメージを受けると炎症を起こし、炎症が強いとその後に色素沈着を生じます。ニキビ跡の色素沈着、アトピー性皮膚炎の色素沈着、傷跡の色素沈着、レーザー治療後の色素沈着などが、この色素沈着全般に該当します。炎症が落ち着けば時間の経過と共に消失していきますが、掻いたり、傷跡のカサブタを無理やり剥がすなどをすると長期間残存する場合があります。さらに、その間に紫外線の影響を受けてしまうと、色が濃くなるなど、目立たなく改善していくにはなかなか時間がかかします。綺麗に改善した場合は、レーザー治療を利用して、色素沈着の元となっているメラニンを破壊して直していくことが改善の早道です。

後天性真皮メラノサイト−シス（通称ADM）は、「成人になってから」頬や額の両側に現れるシミのような状態です。雀卵斑（ソバカス）より少し大きいくらい大きさで、グレーから紫がかったアザです。アザと聞くと生まれつきあるものと思われがちですが、成人になって発現するアザがあります。ADMは他のシミとの区別が難しく、肝斑が混在するとさらに判別しにくくなります。そのため、シミ治療の経験豊富な医師による診断と治療をお勧めします。シミと間違えて治療をされてしまった場合、改善しない、濃くなる、費用がかかるなど、良いことは一つもありません。セカンドオピニオンでも良いと思いますので、当院のようなシミ治療の経験が豊富な医師にご相談されることをお勧めします。