にきび治療薬 イソトレチノイン  | 恵比寿院(東京都渋谷区)|美容皮膚科シロノクリニック

にきび治療薬 イソトレチノイン  | 恵比寿院(東京都渋谷区)|美容皮膚科シロノクリニック

こんなお悩みの方に

こんなお悩みの方に

  • いろいろなにきび治療を試したけど効果がなかった
  • にきびが繰り返しできてなかなか治らない
  • にきびが悪化して凹凸の跡ができてしまう
  • 強い腫れや赤みを伴うにきびがたくさんできる

なかなか治らなかったにきび、赤みや膿を伴う重度のにきびに最後の切り札。革命的にきび内服薬「イソトレチノイン」

海外では重度のにきび治療の第一選択肢として長年使用されている難治性にきびの治療薬です。今までのにきび治療では治らなかったにきび、再発するにきびに他に類を見ない効果で改善へと導きます。

イソトレチノイン※とは

イソトレチノインは、ビタミンA誘導体を含む内服薬で、にきびの原因となる皮脂の過剰分泌を抑制する作用と、皮膚の細胞を正常化し、毛穴のつまりを防いで炎症を抑える作用を持つ「重度のにきび」の特効薬です。アクネ菌を殺菌する作用がある抗生物質や、ホルモン剤、ステロイドなどの成分は含まれていません。

1980年代にFDAの認可を受け、有効性が確認されています。また、2003年に、世界のざ瘡専門家により発表された「ざ瘡治療ガイドライン」では、通常のにきび治療では改善が難しいとされる中~重度の症状に対して高いレベルで推奨されており、欧州や欧米ではイソトレチノインの内服は第一選択肢となっています。

現存する全世界で処方されているニキビの治療薬の中で、最も効果が高く再発率が低い薬剤ともいわれています。

日本では胎児への催奇形性のリスクなど重大な副作用があることから、厚生労働省の認可がおりていないため、保険適用外のにきび治療となりますが、医師の指示の下、用法用量を守って正しく服用すれば効果の高いにきび治療薬です。

※イソトレチノインは、にきび治療に用いられるアキュテインのジェネリック医薬品です。現在はすべて後発品に置き換わっています。後発医薬品には、ロアキュタン、イソトロイン、ソトレット、クララビスなどがあります。

主な配合成分

〇ビタミンA誘導体「レチノイド」 

・皮脂腺を退縮させ皮脂分泌を抑制

・細胞の正常化により異常な角化を予防

・抗炎症作用

イソトレチノインの特徴

〇皮脂分泌を抑制

皮脂腺を退縮させ、皮脂分泌を大きく減らす作用により毛穴が縮小します。これによりアクネ菌の定着を抑制し、にきびができにくくなります。また、細菌の繁殖を抑制する効果もあります。

〇細胞を正常化

細胞に働きかけて、皮脂腺細胞や表皮細胞を正常化する作用があります。皮膚細胞が正常化すると、異常な角化を防ぎ、毛穴のつまりを解消するため、にきびの炎症が起こりにくくなります。

〇抗炎症作用

免疫を調整してアクネ菌の働きを抑えます。抗炎症作用によりにきびの炎症を起こしにくくし、赤みも改善します。

使用方法

1クール 4~6か月
2回目の治療を開始する際、2~4か月の休薬期間が必要です。

副作用・リスク

粘膜の乾燥(皮膚、口、鼻、目の粘膜の乾燥)、赤ら顔、乾燥による皮膚炎、鼻血、ドライアイなどが高い確率で生じる可能性があります。稀な副作用として、頭痛、疲労感、吐き気などが生じる可能性があります。重大な副作用として、アナフィラキシーショック、鬱などの精神症状、視力低下・視野障害、胎児の催奇形性などの可能性があります。

禁忌

・ 妊娠中、妊娠の可能性がある方、妊娠を希望している方、授乳中の方
・ 成長期の方
・ テトラサイクリン系(ミノマイシン、ビブラマイシン、レダマイシン、アクロマイシン等) の薬剤を服用中の方
・ ビタミンA製剤を服用中の方
・ うつ病もしくは精神障害のある方
・ 肝臓機能障害のある方
・ イソトレチノイン・ビタミンAにアレルギーのある方、成分に含まれるパラベンにアレルギーのある方
・ 中性脂肪、コレステロールの高い方

注意事項

・ お薬処方には、肝機能障害、腎機能障害、血糖値、中性脂肪等の確認のため採血を行います。初回の採血で異常が認められない場合でも治療中に出現することもあるため、定期的な採血が必要となります。
・ 必ず医師の指示に従って服用してください。
・ 服用期間中とその後1ヶ月間は妊娠、授乳、献血をしないでください。
  ※妊娠女性への輸血により、胎児にイソトレチノインの影響が生じるおそれがあります。

・ イソトレチノインは光感受性を高める可能性があります。光治療中、レーザー治療中、脱毛治療中、レーシック治療(6か月以内)の方は、必ず医師にお知らせください。
・ イソトレチノインは光感受性を高める可能性があるため、服用中の日焼けは厳禁です。UVケアを徹底して行ってください。

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治療費

容量料金
10mg 1錠550円(税込)

※処方には血液検査(2,200円)が別途必要になります
※2週間分より処方可能です

よくあるご質問

Q. 一般皮膚科に通っても治りませんでしたが、治りますか?

A. 他のにきび治療ではなかなか治らなかったにきびへの改善効果が期待できます。医師の指導の下、用法用量を正しく守って服用することでにきびを効果的に改善します。

Q. 男性ですが治療できますか?

A. 男性の方も内服可能です。催奇形性の副作用があるため、男性の場合も避妊していただく必要があります。

Q. 服用している薬があるのですが、併用できますか?

A. イソトレチノインには、併用できない薬があります。服用中の薬を医師にお知らせください。

Q. サプリとの併用は問題ないでしょうか?

A. ビタミンAを含むサプリメントの摂取は作用が増強する可能性がありますので、お控えいただいております。

Q. 脱毛治療中ですが、治療に問題はないでしょうか?

A. イソトレチノインは、光感受性を高めるため基本的に服用中はレーザー治療を行っておりません。

Q. アレルギー体質でも治療できますか?

A. ソトレチノインアレルギー、ビタミンAアレルギーの方、また、成分に含まれるパラベンにアレルギーのある方は服用いただけません。

Q. にきびとにきび跡両方に悩んでいます。どちらにも効果がありますか?

A. にきび跡の赤み改善効果に期待できます。にきび跡の凹凸の改善効果は期待できませんが、にきびを予防することでにきび跡の凹凸の予防に繋がります。

Q. 治療した患部からにきびが再発することはありますか?

A. 再発率の低い薬ですが、にきびが再発する可能性もあります。その場合は、2~4か月空けて治療を再開します。

Q. 保険適用になりますか?

A. 厚生労働省の認可がおりていないため、保険適応外となります。

Q. 未成年でも治療が受けられますか?

A. 成長期で骨格が成長している方は服用できません。

Q. 軽度のにきびにも適応しますか?

A. 原則として、中等症以上のにきび、難治性にきびに使用します。

Q. 服用後どのくらいで効果の実感ができますか?

A. 服用開始後、一時的に悪化する可能性がありますが、その後改善効果をご実感いただけます。

Q. なぜ血液検査が必要なのですか?

A. 肝機能障害、腎機能障害、血糖値、中性脂肪等の確認のため採血を行います。初回の採血で以上が認められない場合でも治療中で出現することもあるため、定期的な採血が必要となります。

Q. 服用方法を教えてください。

A. イソトレチノインは脂溶性のため、脂肪分と一緒に吸収されますので、食後に服用いただきます。空腹時は吸収が悪くなるため、効果がでにくくなります。用量についてはカウンセリングの上、医師が決定いたします。

Q. 他のにきび治療と併用できますか?

A. イソトレチノインは光感受性を高めるため、内服中に光治療やレーザー治療など治療方法によってしみや色素沈着の原因となる可能性があります。内服薬についても併用できないものがあります。医師にご相談ください。

Q. 飲み忘れた場合はどうしたら良いですか?

A. 2回分を一度に服用せず、1回分を服用してください。

監修:徳永真理

監修医師

徳永 真理

医師 徳永 真理 Mari Tokunaga
シロノクリニック 銀座

経歴
  • 東京女子医科大学医学部卒業、同年 東京大学医学部付属病院研修(内科、皮膚科)
  • シロノクリニック入職
  • シロノクリニック銀座院 院長に就任
  • 銀座院医師として従事
所属学会・資格

・日本レーザー医学会認定医
・日本美容皮膚科学会
・日本抗加齢医学会専門医

その他

・サーマクール認定医
・ウルセラ認定医
・ドクターシーラボ開発顧問&認定医師

代表医師

代表医師 城野 親德

総院長 城野 親德 Yoshinori Shirono
シロノクリニック 恵比寿

経歴
  • 1988年慶應義塾大学医学部卒業
  • 1995年シロノクリニックを開業・総院長に就任
  • 1999年ドクターシーラボを設立し、取締役会長に就任
  • 2008年企業家ネットワーク 第10回年間優秀企業家賞を受賞
所属学会・資格

・日本レーザー医学会
・日本形成外科学会
・日本抗加齢医学会
・日本皮膚科学会
・日本美容皮膚科学会
・日本美容外科学会

その他

・サーマクール認定医
・ウルセラ認定医

シロノクリニックの医師・ドクター紹介

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治療は痛くないですか?

シロノクリニックでは、独自に研究開発したオリジナルの塗る麻酔をはじめ、ブロック麻酔、導入麻酔、冷風機によるクーリングシステム(冷却法)、鎮痛剤など各種ご用意しております。美しくなることに伴う苦痛を取り払い、快適な美容医療を実現します。

安全ですか?

定期的な医療機器の整備と、安全性の実証された薬剤の提供。患者さまの肌に触れるものはすべて滅菌・消毒することで、クリーンな環境で安全に治療を受けていただけるよう、徹底管理しています。さらに、リラックスできるアロマの香りなどで、患者さまが居心地よく過ごせるよう常に配慮していきます。

初めてなので不安です…

シロノクリニックではカウンセリングをとくに重視しています。お悩みをじっくりとお聞きし、経験豊富な医師が症状を的確に診断します。お一人お一人のお悩み・症状に合った治療をご提案し、無駄な治療をお勧めすることは一切ありません。どんなことでもお気軽にご相談ください。

本当に治るのですか?

治療は、「結果」で応えるものです。シロノクリニックでは、すべての治療をまず複数の医師が体験し、患者さまにとって何が一番いい治療なのか議論を重ね、治療メニューを決定しています。言葉の奥に秘められた患者さまのお悩みを理解し、いかに解決できるかを考え、ベストを尽くします。