肝斑（かんぱん）｜レーザー治療専門の美容皮膚科シロノクリニック

治療が難しいといわれている肝斑。その原因は、女性ホルモンやストレスなどに関連します。改善方法はさまざまです。しみの種類を熟知している医師だからこそ、患者さまに合った「肝斑」の治療方法を示すことができます。

【TBS：お茶の水ハカセ】2010年1月19日 19:55〜放送

「あなたの身にも起こるかもしれない肌の恐怖」にて、肝斑治療のQスイッチヤグレーザーMedLite(メドライト)C6について城野親徳総院長がお答えしました。

肝斑とは、頬や額などへ左右対称にもやもやと広がる地図状の淡褐色のしみです。通常まぶたにはできることがないため、下まぶたが白く、眼鏡をかけているように見えるのが特徴です。
20代後半～40代の女性に圧倒的に多くみられます。肝斑という病名は、色が肝臓に似ているからであって、肝機能や肝障害とは一切関係ありません。

肝斑の発症原因はさまざまですが、根本原因がわかっていないため、しみ治療で最も難しいといわれています。女性ホルモン（黄体ホルモン）が大きく関係していることもあるため、「ホルモンじみ」といわれることもあります。
紫外線はもちろんのこと、妊娠、皮膚への過剰摩擦（こすり過ぎ）によるバリア機能の破壊、不規則な生活（睡眠不足）、心理的要因（ストレス）など複雑な原因が考えられています。
また、体調や生理周期によって、色の濃淡が変化することも多くあります。
この肝斑（かんぱん）とよく似たものには、アザの一種である後天性真皮メラノサイトーシスや、ある種の皮膚炎からくる色素沈着症があり、治療方法が全く異なるので、まずは医師による診察を受けられることをお勧めします。

一般的に肝斑に対しては、高出力のしみ取りレーザーは有効ではありません。レーザーの刺激により、肝斑を余計に濃くする可能性が高いためです。従来の肝斑治療は、トラネキサム酸内服療法（現在、市販されているトラネキサム酸成分）のみが有効であるとされてきました。
しかし、薄くすることはできても、なかなか内服療法のみで肝斑が消えていくことは少なく、また効果の出方もごくゆっくりのため、治療途中で挫折してしまう方が多いことが欠点でした。 トラネキサム酸はメラニンの生成を抑える成分ですので、肝斑を濃くするのを防ぐ効果はあっても、できてしまった色素の排出を促す効果はないのです。

そこで、色素の排出を促すために登場したのが、トレチノイン（ビタミンA誘導体）です。この方法は、肝斑を濃くする危険性は少なく有効な治療ではありましたが、高濃度の場合は、治療途中（とくに治療開始後、数週間）に著しい皮剥けや赤みの持続といったダウンタイムを伴うのが欠点で、ダウンタイムを気にせず治療を続けられる方に限られた治療方法でした。

これらのことをふまえ、シロノクリニックでは、より迅速に効果をご実感いただける治療方法、かつダウンタイムのない治療方法を長年研究してまいりました。
国内屈指の肝斑治療の症例数からフィードバックされる豊富なデータをもとに、最新治療機器を総動員し、これにシロノクリニックオリジナルの外用・内服療法を組み合わせて用いることにより、従来にはない良好な治療結果を収め続けております。

肝斑の治療は、そのときの肝斑の状態と合併する通常のしみやソバカスなどの状態に合わせて、治療を選択していきます。基本的には、レーザー治療や光治療、外用・内服療法のコンビネーション治療で改善へと導きます。
刺激により肝斑が悪化することもありますので、一人一人の状態に合わせた最適な治療を選択することが重要です。
一般のしみと比べて、ホルモンの影響やストレスなど原因がさまざまなため、治療回数を要します。時間をかけて丁寧に治療を行うことが大切です。

Qスイッチヤグレーザー MedLite（メドライト）C6　（恵比寿のみ）

炎症を起こさせないほどの弱いパワーでレーザーを照射し、皮膚の中に滞留しているメラニン（しみの原因）を少しずつ壊していくことで、安全で確実な肝斑治療を行います。
長い波長を持ち合わせているため、皮膚深部（真皮上層）にまでレーザー光線が届き、コラーゲンの産生を促します。それにより、肌のハリやキメが改善し、気になっていた毛穴の開き、法令線（口元のしわ）や目元のしわまでも軽減させます。さらにリフトアップ効果も得られます。
照射時の痛みはなく、あたたかい感覚だけです。

フォトシルクプラス

肝斑だけでなく通常のしみにも有効な光治療器です。ただし、肝斑への照射には熟練の技術を要するため、治療経験豊富な医師による治療が重要です。肝斑と通常のしみが混在している場合に用いることが多い治療方法です。
くすみや潜在性のしみにも有効的です。フォトシルクプラスの症例数日本一（28,440症例）のシロノクリニックだからこそ、熟練の医師による、フォトシルクプラスでの肝斑治療を可能にしました。

カーボンピーリング

オリジナルカーボンを用いた治療方法で、肝斑への安全性の高いレーザーです。余分な古い角質をとばすピーリング効果と代謝を促進させる効果で、メラニンの排出を促します。
カーボンピーリングは、メラニンを産生する細胞を刺激せずメラニンの排出を促進させるため、症状軽減を可能にします。
毛穴のお悩みに対する効果も期待できます。気になる毛穴の箇所に、医療用の超微粒子カーボンクリームをしっかり塗り込み、毛穴の中に擦り込んだ黒いカーボン粒子の色に反応させるようにレーザーを照射すると、黒いカーボンがレーザーによって瞬時に蒸散すると同時に、毛穴を引き締めることができます。

肝斑アクシダーム（銀座のみ）

肝斑アクシダームは別名ノーニードルメソセラピーといい、名前の通り、針を使わないのに直接注射するのに匹敵する程の効果をもたらします。電気の力で肝斑に有効な成分（トラネキサム酸・ハイドロキノン・APPS※）を皮膚の奥深くまで届ける方法です。
超音波では導入できない粒子の大きい成分を、皮膚に浸透させることを可能にしました。

トラネキサム酸

「トラネキサム酸」は、抗プラスミン作用をもつ成分です。プラスミンは、メラノサイト（メラニンを作る色素細胞）を活性化する因子の一つと考えられていて、この働きをブロックするのがトラネキサム酸です。この作用によって、メラニンを作り出す前の段階でメラノサイトの活性化を阻害し、「肝斑」の発生を抑えます。

ハイドロキノン

「ハイドロキノン」は、イチゴ類や麦芽、コーヒー、紅茶など天然にも存在する成分です。メラニンの合成を抑制する働きがあるため、美白治療として単独で使われるだけでなく、レーザー治療後の二次性色素沈着を抑える薬としても頻繁に使われます。また、黒色化したメラニンに直接働きかけて淡色化する漂白作用もあります。

APPS

APPSは、親水性〔水になじみやすい性質〕と、親油性〔油分になじみやすい性質〕の2つの性質を併せ持つため、従来の水溶性ビタミンC誘導体に比べ約100倍の浸透力があります。素早く肌に溶け込み、長時間にわたり角質層の隅々へ浸透させる力があります。

フラクセル2

フラクセルレーザーは、皮膚の「修復や改善」をするのではなく、皮膚を張り替えて「新しい肌にリセットする」画期的なレーザー治療機器です。1回の照射で5～15%の皮膚の張り替えを行うレーザーです。
また、アメリカのFDA（日本の厚生労働省にあたる機関）の認可を得ています。
代謝をよくすることで、メラニンの排出を促し、肝斑を薄くします。

美容点滴

しみ・肝斑撃退注射

〈効能〉
美白効果、しみ・肝斑の改善、メラニンの生成を抑えて排出を促す

スーパー美白注射

〈効能〉
美白、美肌、抗酸化作用、ニキビの改善、更年期障害の改善、抗アレルギー作用

メガビタミンC点滴

〈効能〉
しみ・肝斑（美白効果）、しわ・たるみの改善、老化・生活習慣病予防 、乾燥肌対策 、アトピー性皮膚炎の改善、ニキビケア、風邪予防、疲労回復、ガン予防

内服

トラネキサム酸、グルタチオン、ビタミンC、ビタミンHなど

トラネキサム酸

「トラネキサム酸」は、抗プラスミン作用をもつ成分です。プラスミンは、メラノサイト（メラニンを作る色素細胞）を活性化する因子の一つと考えられていて、この働きをブロックするのがトラネキサム酸です。この作用によって、メラニンを作り出す前の段階でメラノサイトの活性化を阻害し、「肝斑」の発生を抑えます。

グルタチオン

グルタチオンは、グルタミン酸、システイン、グリシンの3つのアミノ酸からなるトリペプチドのことをいいます。グルタチオンは、抗酸化作用、解毒作用、補酵素、アミノ酸輸送など、生体の恒常性（内部環境を一定の状態に保つ働き）維持に関わる機能を持っています。これらの働きは、肝斑や各種色素沈着のメラニンを減少させる働きがあります。また、皮膚の炎症の治癒を促進させる働きと肝機能の改善作用もあります。

ビタミンC

しみ、ソバカスに直接働きかけ、色素沈着を直接取り除き、美白効果を促します。同時にコラーゲン生成をも促します。また、抗酸化作用、抗ストレス作用の働きもあります。

ビタミンH

皮膚基底細胞の下部にある毛細血管を太くすることで血液の流れを良くし、皮膚の再生能力を高める作用があります。また、細胞を活性化させ、老廃物の排泄を促し、皮膚の機能を正常に保ち、皮膚を美肌へと導きます。皮膚のビタミンといわれ、総合的に皮膚機能を高めます。

外用薬

WHITE377、ハイドロキノン、トレチノイン 、トラネキサム酸クリームなど

WHITE377

メラニン生成を抑えるカギとなる｢チロシナーゼ｣という酵素の活性化を強力にブロックする成分「WHITE377」を配合しています。その美白力は「ハイドロキノン」の約2,100倍、「アルブチン」の約7,000倍もの効果があります。
高い美白効果がありながら、肌への負担が極めて少なく、レーザー治療後の肌にも安心して使え、治療の効果を高める作用まであります。

ハイドロキノン

「ハイドロキノン」は、イチゴ類や麦芽、コーヒー、紅茶など天然にも存在する成分です。メラニンの合成を抑制する働きがあるため、美白治療として単独で使われるだけでなく、レーザー治療後の二次性色素沈着を抑える薬としても頻繁に使われます。また、黒色化したメラニンに直接働きかけて淡色化する漂白作用もあります。

トレチノイン

トレチノインには細胞を活性化させる働きが強く、弱っていた細胞や老化して衰えた細胞を、元の元気で健康な細胞に生まれ変わらせる効果があります。
皮膚の新陳代謝が高まり、メラニンの排出が促され、角質まではがれやすくなるため、しみ・くすみが改善されます。

トラネキサム酸クリーム

「トラネキサム酸」は、抗プラスミン作用をもつ成分です。プラスミンは、メラノサイト（メラニンを作る色素細胞）を活性化する因子の一つと考えられていて、この働きをブロックするのがトラネキサム酸です。この作用によって、メラニンを作り出す前の段階でメラノサイトの活性化を阻害し、「肝斑」の発生を抑えます。

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あきらめないでよかった！ 5回目から目に見えて薄くなりました

	30歳 行政書士（パート）		肝斑		肝斑アクシーダム+ヤグレーザーピーリング

肝斑が薄くなっただけでなく、顔全体が明るくなりました

	45歳 主婦		肝斑		肝斑アクシーダム

肌のハリがでて、お化粧ノリがよくなるという効果も

	41歳　ブティック経営		肝斑		肝斑アクシーダム

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肝斑とは、どんなものですか？

30～40代の女性を中心に頬や額などに左右対称に広がる地図状のしみです。通常まぶたにはできることがないため、下まぶたが白く見えて眼鏡をかけているように見えるのが特徴です。紫外線はもちろんのこと、妊娠、皮膚への過剰摩擦、心理的要因など、複雑な原因が考えられます。体調や生理周期によって色の濃淡が変化することもあります。
肝斑であるのか、違う種類のしみなのかの見極めは、一般の方には難しいものです。シロノクリニックでは、患者さまのしみの種類を的確に診断し、最適な治療方法をご提案いたします。

肝斑と日光によるしみが混在していますが、治療はできますか？

もちろん可能です。患者さまのしみの種類を的確に診断し、症状のある箇所のそれぞれに最適な治療方法をご提案いたします。

肝斑はレーザー治療で悪化すると聞きましたが、大丈夫なのですか？

肝斑治療に高出力レーザーを使用すると、効果がないどころか、濃くなるということがあります。肝斑治療の症例数が少なく、レーザー治療専門でないクリニックでは、このような問題が起こり得ます。
肝斑治療は、多くの症例を持つレーザー治療を専門に行っているクリニックで治療することをお勧めします。シロノクリニックでは、炎症を起こさないパワー調整で、レーザー、光治療、内服療法を適宜組み合わせ、独自の治療方法で効果を上げています。

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  • ●フォトシルクプラス
  • ●Qスイッチヤグレーザー
  • ●カーボンピーリング
  • ●フラクセル2
  • ●美容点滴

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  • ●フォトシルクプラス
  • ●肝斑アクシダーム
  • ●カーボンピーリング
  • ●フラクセル2
  • ●美容点滴

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  • ●フォトシルクプラス
  • ●フラクセル2
  • ●美容点滴

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  • ●フォトシルクプラス
  • ●カーボンピーリング
  • ●フラクセル2
  • ●美容点滴

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• Qスイッチヤグレーザー 顔全体　63,000円　頬+鼻 42,000円
• ヤグレーザーピーリング 顔全体　63,000円　頬+鼻 42,000円
• カーボンピーリング/フォトシルクプラス顔全体　63,000円　頬+鼻 42,000円
• 肝斑アクシダーム 目元　33,600円
• フラクセル2 顔全体 126,000円　頬+鼻 105,000円
• 美容点滴 3,150円～

スーパーホワイト377　4,410円

イドロキノンやアルブチンを超える、WHITE377（ホワイト377）を国内初配合しました。刺激が少なく、高い効果が実感できる乳液タイプの美容液です。

BBパーフェクトコンシーラー スーパーホワイト377　2,520円

美容液レベルのブライトニング成分「WHITE377（ホワイト377）」を配合。メイクをしている日中も気になる部分をしっかりケア。

APPSエッセンス　4,410円

気になる部分に集中的に使用することで、しみやくすみ、ニキビや毛穴などさまざまな肌のお悩みをケア。角質層のすみずみへ浸透し、くすみのないワンランク明るい肌へと導きます。

フォトホワイトCレーザープラス　5,460円

メラニン生成を促す酸化酵素「チロシナーゼ」のメカニズムに着目し、ブライトニング成分TGP2を国内初配合。ビタミンC誘導体とともに、くすみのない明るい肌へと導きます。

フォトホワイトC 薬用ホワイトニングマスク　2,520円

厚めのシートに、美容液1本分の約25mLの美白成分をしみこませました。顔の形にフィットするよう設計したマスクが、すみずみまで美白成分を届け、透明感のある肌へ導きます。

BBパーフェクトクリーム　4,410円

肌のくすみやしみ、小じわをカバーするクリスタルベールパウダーを採用。光をふんわり反射し、明るく立体感ある美しい肌に仕上げます。

フォトホワイトC 80ポイントスティック　4,410円

お肌にできた色ムラをポイントケア。スキンケア（ビタミンC誘導体）が頑固な色ムラに強力に働きかけ、セラミド等成分が、お肌を美しく保ちます。

治療は痛くないですか？

シロノクリニックでは、独自に研究開発したオリジナルの塗る麻酔をはじめ、ブロック麻酔、導入麻酔、冷風機によるクーリングシステム（冷却法）、鎮痛剤など各種ご用意しております。美しくなることに伴う苦痛を取り払い、快適な美容医療を実現します。

安全ですか？

定期的な医療機器の整備と、安全性の実証された薬剤の提供。患者さまの肌に触れるものはすべて滅菌・消毒することで、クリーンな環境で安全に治療を受けていただけるよう、徹底管理しています。さらに、リラックスできるアロマの香りなどで、患者さまが居心地よく過ごせるよう常に配慮していきます。

初めてなので不安です…

シロノクリニックではカウンセリングをとくに重視しています。お悩みをじっくりとお聞きし、経験豊富な医師が症状を的確に診断します。一人一人のお悩み・症状に合った治療をご提案し、無駄な治療をお勧めすることは一切ありません。どんなことでもお気軽にご相談ください。

本当に治るのですか？

治療は、「結果」で応えるものです。シロノクリニックでは、すべての治療をまず複数の医師が体験し、患者さまにとって何が一番いい治療なのか議論を重ね、治療メニューを決定しています。言葉の奥に秘められた患者さまのお悩みを理解し、いかに解決できるかを考え、ベストを尽くします。